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Good pregnancy column
好孕專欄/
醫師專欄
07/09
2025
【醫師專欄】甲狀腺功能與懷孕及流產的關係
甲狀腺素是一種非常重要的荷爾蒙，主要掌管新陳代謝，幾乎參與了體內所有細胞的新陳代謝作用。
甲狀腺機能低下會引起疲累、嗜睡、無精打采、動作遲緩、反應遲鈍、怕冷、感覺異常、情緒不穩、憂鬱……等症狀，也會抑制卵巢的排卵及分泌荷爾蒙的功能，造成月經異常、及不容易懷孕。
甲狀腺機能低下的病患，血液中甲狀腺素濃度偏低，因為「甲狀腺素」對卵巢濾泡的荷爾蒙製造與分泌有促進及調控的作用，甲狀腺素不足會引起卵巢的荷爾蒙分泌異常，造成月經異常、排卵功能受影響，進而導致不容易懷孕。
給予甲狀腺素治療，通常可以使甲狀腺機能低下的病患恢復正常的排卵功能。
自體免疫甲狀腺疾病，是指甲狀腺機能異常是由體內的自體免疫抗體引起的甲狀腺疾病。不孕的婦女，有自體免疫甲狀腺疾病的比率比容易受孕的婦女多，尤其是有子宮內膜異位症、及多囊性卵巢症候群的不孕婦女。接受人工協助生殖療法如：人工受精療程、試管嬰兒療程時，需要配合「打針刺激排卵」，這時雌激素的急速增加，對甲狀腺是一個嚴重的壓力因素，也就是在「打針刺激排卵」時，會造成暫時性的甲狀腺機能低下，尤其是有「抗甲狀腺過氧化物酶（TPO）抗體」的婦女，更為明顯，有時需要3個月的時間，甲狀腺機能才會逐漸恢復正常。
對於有「抗甲狀腺過氧化物酶（TPO）抗體」的婦女，若有不孕的問題，建議要給予甲狀腺素補充治療，這樣可以減少刺激排卵時的甲狀腺機能低下，也可以降低懷孕後的流產機率。
